manbet提不了款·3亿~5亿国人血糖悄悄“越狱”,小心你已经成了糖尿病候选人

时间:2020-01-09 12:51:01;作者:匿名;阅读量:2744

manbet提不了款·3亿~5亿国人血糖悄悄“越狱”,小心你已经成了糖尿病候选人

manbet提不了款,你可能见过这样的体检结果:血糖明显“越线”,超出正常值一大截,却未被诊断为糖尿病。 其实,这时候的你,已经踏入糖尿病候选人的行列——糖尿病前期(以下简称“糖前期”)。

研究表明,在糖前期进行生活干预,一半人可以绕开糖尿病;另一半人群即使患上糖尿病,也可以减少30%左右的心血管事件。

《生命时报》采访权威专家,教你如何作出正确的“生活干预”措施。

受访专家

中华医学会内分泌学分会前任主任委员、解放军总医院内分泌科主 母义明

糖前期,是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态,是糖尿病的早期预警信号。由于还未到诊断糖尿病的标准,常常被人忽略。

母义明告诉《生命时报》记者,我国目前至少有3亿~5亿人正处于糖尿病前期。

具体来说,糖前期有情况有两种:

空腹血糖偏高(ifg):血糖介于6.1~7毫摩尔/升之间,也称空腹血糖受损。

糖耐量异常(igt):空腹及餐后血糖均偏高,血糖介于7.8~11.0毫摩尔/升,也称糖耐量受损。

糖前期人数较多,不只局限于内分泌科患者,其他科室患者也要留心:

1、妇产科

女性妊娠24周后,要有意识地查看自己是否有糖尿病前期、糖尿病或者妊娠糖尿病。

如果妊娠期孕产妇不控制自身的血糖状态,那么胎儿从胚胎发育一直到出生前的这段时间内,长期处在高血糖刺激中,会埋下将来肥胖或患糖尿病的种子。

2、心血管科

至少60%~70%的心血管疾病患者伴有糖尿病或血糖增高。肥胖、不爱运动、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病患者要注重对糖尿病的筛查,尤其是北方地区的患者。

3、外科

做手术的人中至少有30%左右伴有血糖代谢异常,处于糖尿病前期,或已发展为糖尿病。

母义明表示,在中国,70%左右的糖尿病前期患者特点是以餐后血糖增高为主。临床上经常会发现有些人空腹血糖是正常的,但餐后两小时血糖是异常的。

所以,体检时的空腹血糖测试,是不足以明确患者是否处于糖前期的。对于怀疑自己属于糖前期的人,可通过《中国糖尿病风险评分表》进行初筛。

《中国糖尿病风险评分表》年龄(岁)评分指标指数20~24025~34435~39840~441145~49

1250~541355~591560~641665~7418体重指数(kg/㎡)

<22022~23.9124~29.93≥305腰围(cm)

男性<75,女性<700男性75~79,女性70~74.93男性80~84.9,女性75~79.95男性85~89.9,女性80~84.97男性90~94.9,女性85~89.98男性≥95,女性≥9010收缩压(mmhg)

<1100100~1191120~1293130~1396140~1497150~1598≥16010糖尿病家族史(父母、同胞、子女)

无0有6 性别

男性0女性2

适用人群:20~74岁普通人。

具体方法:从以上表格每一大项中选择和自己相关的分值,所有分值相加,如果总分≥25,建议做口服葡萄糖耐量试验。

《中国糖尿病前期临床干预专家共识(2019)》针对糖尿病前期风险程度不同,首次提出了“分层管理”,依据发生糖尿病的风险高低将糖尿病前期分为较高风险人群和较低风险人群。

单纯的空腹血糖偏高(ifg)或糖耐量异常(igt)人群属于较低风险,可以主要以生活干预为主。

1、饮食干预

合理平衡膳食,能量摄入应符合体重管理目标。

2、运动干预

超重或肥胖者要将bmi(体重指数)调整到24左右,或体重至少下降7%,并使体重长期维持在健康水平。

有氧和抗阻运动的联合进行:

为了避免损伤,应根据自身情况调整运动计划。

空腹血糖偏高(ifg)+糖耐量异常(igt)合并1种及以上风险因素的人群属于较高风险,例如有糖尿病遗传家族史、肥胖、年龄在40岁以上、乏力、皮肤瘙痒、伤口不容易愈合等,可考虑在调整生活方式的同时进一步选择适当的药物干预。

本期编辑:邓玉 本文作者:生命时报记者 高嘉悦

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